Вакцинация от гепатита А

Гепатит А является вирусным заболеванием, возбудитель которого передается фекально-оральным (пищевым, водным, контактным) путем. Характерным для неё является поражение печени с высокой интоксикацией, лихорадкой, пожелтением кожных покровов. Особенностью этой кишечной инфекции является эпидемический характер с массовыми вспышками при накоплении достаточного количества восприимчивого населения. Ежегодно в России гепатит А переносят несколько тысяч (4-7 на 100 000 населения) человек с частыми локальными эпидемиями. При этом количество заболевших из года в год имеет волнообразный характер, в зависимости от количества и масштабов вспышек. Заболевание нередко переносится в скрытой, бессимптомной форме, тем не менее нанося ущерб организму, а также способствует распространению инфекции. В предыдущие годы наибольшая его распространенность отмечалась среди детей дошкольного и раннего школьного возраста. Однако из-за улучшения санитарных условий частота гепатита А в последнее время смещается на подростков и взрослых, выезжающих в неблагополучные районы (тропические страны, сельскую местность, страны с низкой санитарной культурой). При этом для гепатита А, как и для ряда других инфекций, характерно более тяжелое течение болезни у взрослых, чем у детей, что связано с повышенной реактивностью организма. Кроме того, не смотря на отсутствие тенденции к хронизации гепатита А, наслоение этого заболевания на хронически текущие гепатиты В и С, может приводить к тяжелому и часто не обратимому поражению печени.

Вакцинация от гепатита А имеет высокую эффективность как на индивидуальном уровне, так и для формирования популяционного иммунитета. Плановая массовая иммунизация в США привела к практически полной ликвидации гепатита А в этой стране. Как показывают исследования, практически сразу после начала массовой вакцинации, частота этого заболевания снижается на несколько порядков. Так как обеспечение должного уровня санитарии в мировом масштабе не представляется возможным, а количество перемещающегося населения только растет, ликвидация гепатита А санитарными методами маловероятна. Напротив, вакцинация проста в применении, сравнительно недорога, безопасна и позволяет предотвратить большинство случаев этой болезни.

В России прививки применяются по эпидемическим показаниям в очагах эпидемии, что позволяет остановить распространение болезни, но не ликвидировать её полностью. Массовая иммунизация не проводится, что приводит к регулярным вспышкам на территории нашей страны. Так же в группе риска находятся неиммунные люди, путешествующие в страны с низкой санитарией и жарким климатом. В данной ситуации вакцинация крайне рекомендуется.

В России доступны несколько вакцин как отечественного, так и импортного производства. Наиболее часто применяются вакцины Альгавак М (Россия) и Хаврикс (Бельгия). Обе вакцины выпускаются в формах для взрослых и детей с возраста 1 год. Безопасность и эффективность их равна. Схема вакцинации не отличается и состоит из двух доз вакцины с интервалом 6-12 месяцев. После первой дозы иммунитет сохраняется около 5 лет, после двух - пожизненно.

Применение вакцин от гепатита А возможно в очагах инфекции и у контактных лиц. Их введение в течение первой недели после инфицирования предотвращает заболевание с вероятностью около 98%.