Вакцинация от менингококковой инфекции

Возбудителем менингококковой инфекции является бактерией Neisseria meningitides, которая вызывает, чаще всего, воспаление оболочек мозга (менингит). Наиболее распространены в мире и опасны 5 групп этой бактерии: A, B, C, Y, W135.

Наиболее характерно это заболевания для стран Западной Европы, Северной Америки, Азии и Африки. В последние годы отмечается 1,5 кратный рост случаев менингококковой инвазивной инфекции и в России, достигая частоты 0,7 случаев на 100 000 населения (более 1000 случаев в год по всей стране).

Наиболее опасным является характерное для этой болезни фульминантное течение, когда между появлением первых симптомов до развития шока и летального исхода проходит менее 24 часов, что делает затруднительным своевременное оказание медицинской помощи. От менингококковой инфекции умирает до 20% всех заболевших, у пятой части выживших сохраняются инвалидизирующие последствия, такие, как потеря зрения и слуха, ампутация конечностей и т.д.

Наиболее подвержены инфицированию дети до 4 лет, на их долю приходится 50% всех случаев этого заболевания, так же почти 20% - подростки. В последние годы стала отмечаться тенденция к смещению частоты инфицирования на более взрослые возрастные группы. Источниками инфекции могут являться бессимптомные носители, лица в продромальном периоде заболевания, что может быть причиной массовых вспышек с резким подъемом заболеваемости.

В связи с относительно невысокой заболеваемостью менингококковой инфекцией, в России вакцинация от неё производится только по эпидемическим показаниям или желанию пациента. Для проведения вакцинации наиболее часто применяется конъюгированная четырехвалентная вакцина Менквадфи (Менактра) (Санофи Пастер, Франция), а также вакцина Менвейд. Она содержит антигены подгрупп A, C, Y, W135, наиболее распространенных и опасных вариантов менингококковой инфекции. Мировой опыт использования превышает 15 лет и более 100 млн. введенных доз, в России Менквадфи (Менактра) используется более 5 лет. Наблюдение за привитыми показали низкую частоту поствакцинальных реакций, отсутствие осложнений и высокую эффективность. Для детей от 9 месяцев до 2 лет схема вакцинации состоит из 2 доз с интервалом 3 месяца, лица в возрасте от 2 лет прививаются однократно. Длительность иммунной защиты достигает 10 лет.

Вакцинация от менингококковой инфекции в нынешних условиях особенно показана детям до 4 лет, в связи с высокой частотой в этой возрастной группе, лицам всех возрастов, путешествующих в эндемичные районы («менингитный пояс» Африки, Западная Европа, Северная Америка), проходящим службу в вооруженных силах, живущим в учреждениях закрытого типа, в скученных условиях (общежития, хостелы, лагеря, места лишения свободы). Возможна также постэкспозициальная (после заражения) вакцинация, для предотвращения развития заболевания.