Вакцинация от клещевого вирусного энцефалита

Клещевой энцефалит является эндемичным для лесистых и таежных климатических зон по всему миру и коррелирует с ареалом обитания иксодовых клещей. В России зонами распространения являются 48 регионов. В ЦФО к ним относятся Тверская, Ярославская, Костромская, Ивановская области. Широко встречается клещевой энцефалит на южном Урале, Сибири, Дальнем Востоке. Ежегодно в нашей стране регистрируется от 1 500 до 5 000 случаев клинического клещевого энцефалита у людей.

Заражение вирусом происходит непосредственно в момент укуса клеща и передается с его слюной. Заболевание характеризуется поражением нервной системы, часто с тяжелыми последствиями в виде парезов и параличей. В связи с низкой эффективностью лечения, после появления симптомов, в регионах с высокой заражённостью клещей проводится массовая вакцинация. В регионах с пограничной эндемичностью вакцинация проводится в группах риска. Среди лиц, работающих на открытой местности, прививка является обязательной в эндемичных районах. Также к группе риска относятся дети, на которых приходится до 25% случаев присасывания клещей по всей России.

Производимые в России вакцины содержат штамм вируса клещевого энцефалита, обеспечивающего развитие иммунитета от всех, встречающихся на территории страны подвидов этого заболевания. Вакцины являются взаимозаменяемыми, схемы введения их равнозначны. Компания Микроген производит вакцину Энцевир, как в детской так и во взрослой дозе. Также производство вакцины Клещ-э-вак и Вакцины клещевой культуральной очищенной производится Институтом полиомиелита и вирусного энцефалита им. Чумакова.

Схема вакцинации для всех препаратов состоит из двух доз с интервалом 1-7 месяцев, вводимых в холодный период года. Также возможно применение в эпидемический сезон, но не позднее 2 недель после второй дозы до посещения опасного района.

В России применяется постэкспозициальная иммунопрофилактика (экстренная) у лиц, не привитых от клещевого энцефалита по факту укуса клеща в эндемичном районе. Для этой цели используется иммуноглобулин человеческий от клещевого энцефалита в срок до 96 часов после присасывания клеща. Введение иммуноглобулина приводит к формированию пассивного иммунитета длительностью до 4 недель. Таким образом, этот метод применим только как мера экстренной помощи, но не заменяет активную иммунизацию вакциной. Доза препарата зависит от веса пациента и рассчитывается в объеме 1 мл препарата на 10 кг веса пациента. Эффективность данной меры составляет около 80%.